生育力的高低决定于精子的质量，包括精子的密度和一次排精子的总数、精子的活动能力，精子的形态、以及精浆的成分和状态，如有无滴度过高的抗精子抗体，精浆中各种重要的生化指标等。精子活力低，会造成怀孕的概率降低，但是并不会造成不能生育，只是可能怀孕率低、胚胎质量不高。最多见的是内分泌激素失调、精索静脉曲张、生殖系统和附属性腺的急慢性炎症，需要经过进一步的检查以明确诊断。