来月经的时候表现出小腹的疼痛有几种原因，其中最多见的就是月经期间，由于盆腔的充血，常常就会表现出下腹的疼痛。还有的原因就是子宫内膜异位症，如果子宫内膜异位症在子宫肌壁形成子宫腺肌症，那么在月经期间意味着内膜就可能表现出充血的情况，表现出子宫的疼痛。若是盆腔的子宫内膜异位症，或者卵巢的子宫内膜异位症，疼痛是比较剧烈的，甚至有囊肿的破裂，形成粘连。还有的情况就是经血流不畅造成子宫的痉挛，表现出阵发性的小腹的疼痛。