解大便时肛门疼痛，有可能是肛裂造成的，也有可能是痔疮造成的。肛裂典型的临床表现是便时肛门呈刀割样或者撕裂样的疼痛，伴随大便带血以及便秘的症状。而痔疮发作时除了有肛门疼痛的症状之外，可能还伴随肛内肿物脱出、肛门异物或者瘙痒不适等。不管是以上哪一种情况造成的肛门疼痛，都可以尝试着用保守的方法治疗。可以在便后用温水或者高锰酸钾水坐浴肛门，改善肛门周围的血液循环，缓解肛门括约肌的痉挛，疼痛可以得到一定的减轻。如果疼痛剧烈难忍，可以在肛内纳入双氯芬酸钠栓止痛。同时，在肛门部局部涂抹痔疮类的药膏，可以使用肛泰软膏或者马应龙痔疮膏等，起到清热解毒、消肿止痛的作用。此外，调整饮食结构，防止食用辛辣刺激的食物以及煎炸的食物，增加瓜果蔬菜的摄入，保持大便通畅。一般经过以上的治疗，3-5天左右肛门疼痛的症状可以得到改善。