头晕天旋地转伴随恶心想吐的症状，首先要考虑多见的原因是：1、后循环缺血，由于小脑和脑干缺血而造成的身体失去平衡障碍表现出的视物旋转、恶心呕吐的症状；2、美尼尔综合征，病人由于内耳膜迷路积水而造成的平衡障碍性的疾病，可以伴随波动性的听力下降；3、前庭神经元炎，许多病人在发病之前有上呼吸道感染的症状，然后突然会表现出眩晕，伴随恶心呕吐、眩晕的症状，多表现为持续性症状比较重，一般病人在一周以后才能够见好；4、多见于植物神经功能紊乱的病人，或者是贫血的病人。