来月经时，小肚子左侧疼，首先要明确到底是不是月经。如果既往月经都正常，只有这次来月经小肚子左侧疼，首先要考虑是否有妊娠的可能，流产和异位妊娠很容易表现出阴道出血以及小腹疼，做尿妊娠试验或者血HCG可以排除。如果既往月经每次来都会表现出肚子疼，属于痛经，痛经又分为功能性痛经以及器质性病变造成的痛经，包括盆腔炎和子宫内膜异位症。所以来月经小肚子疼要查清楚是什么原因，若是盆腔炎和子宫内膜异位也要及时治疗。