诊断肝硬化，可以从病史，饮酒史，用药史和家族史等表现综合评估，如果肝活检组织病理学显示弥漫性的肝纤维化，或者是假小叶的形成，则可以诊断为肝硬化。如果没有肝脏组织病理学检查，可以从以下条件诊断，伴随食管胃底静脉曲张，或者是食管胃底静脉曲张破裂出血，或者是CT，超声等影像学检查，提示肝硬化的影像学征象，或者是肝弹性纤维测定大于13kpa，或者是血清白蛋白的降低，凝血酶原时间的延长，也可能表现为血小板，白细胞的减少等脾功能亢进的表现都可以确诊。