肛门痒，大便时还出血，最多见的原因就是痔疮。由于痔疮是直肠肛周的静脉回流障碍，迂曲成团形成的一个团块状的组织。在大便时由于大便和团块上的组织有摩擦，破溃后造成出血。出血又由于大便含有细菌造成了局部的感染，造成瘙痒、疼痛等的相关症状。具体的治疗方式，主要建议还是保守治疗为主，可以经过一些中医中药的局部熏洗坐浴，保持肛门周围的清洁卫生。同时一定要调整生活习惯，防止辛辣、刺激的饮食。如果保守治疗效果不明显，可以考虑手术治疗。