一到晚上就胃疼的处理，和造成胃疼的原发疾病有一定的关系。假如病人胃疼症状比较严重，并且呈剧烈的上腹部绞痛时，需要造成重视，要考虑是胃痉挛所造成的疼痛，需要及时的给病人使用局部热敷，以及按摩或者口服解痉止痛的药物来改善。假如病人的胃疼明确诊断为十二指肠溃疡所造成时，需要及时的给病人使用根除幽门螺杆菌感染的抗生素、胃肠黏膜的保护药物，以及抑制胃酸分泌的药物来改善症状。具体药物的选择，需要根据个人情况决定。