77岁的老人突然表现出了头晕呕吐的临床表现，一定要注意以下的疾病：第一种情况一定要注意可能是后循环脑缺血。老年人一般有高血压，糖尿病等基础疾病，如果表现出后循环脑缺血比如脑干的血栓、小脑血栓，是会表现出头晕呕吐的，同时也会伴随看东西重影、视物不清、肢体麻木无力、说话不清楚等临床症状。表现出这种情况，一定要尽快前往医院进行就诊，完善相关的影像学检查的。第二种情况突然表现出头晕呕吐，也要注意可能是良性阵发性位置性眩晕这一种疾病所造成。这种疾病随着体位的变动，会表现出短暂的头晕、呕吐，需要进行手法复位。