四岁的孩子晚上咳嗽厉害怎么办。首先要明确造成孩子夜间咳嗽的原因，多见的原因如下：第一，肺炎。孩子会表现的夜间咳嗽比较明显，会影响睡眠，还伴随发热等情况。若是肺炎造成来的，是需要对肺炎进行综合治疗。肺炎治疗好了，咳嗽也就会缓解。可以用到雾化，来缓解咳嗽。第二，上气道咳嗽综合症，也就是在感冒的后期，因为鼻腔分泌物的倒流刺激咽部，造成的夜间平躺的时候表现出咳嗽。可以经过鼻腔分泌物的冲洗，咳嗽症状可得到缓解。第三，如果四岁的孩子夜间咳嗽特别厉害，而且时间比较长，同时伴随一些呼吸急促的表现，要注意有没有效哮喘的可能。若是哮喘，也要进行哮喘的规范化治疗。