必须拔牙的情况主要有：1* 牙体有严重广泛的龋坏，不能修复者。2* 根尖病变严重，不能用根管治疗、根尖切除手术等方法保留者。3* 牙齿外伤折裂至龈下过多甚至有根折，不能用其他方法保留者。4* 牙周炎晚期，牙槽骨广泛吸收，牙齿松动、移位，无法保留者。5* 移位或错位牙，严重妨碍咬合及咀嚼者。6* 阻生牙，反复造成冠周炎或造成邻牙龋坏者。7* 多生牙，形状异常，影响美观，位置不正，妨碍功能者。8* 滞留的乳牙，已经影响恒牙正常萌出者。