肾肿瘤有良性和恶性之分。良性肾肿瘤正常无明显的临床症状，没有明显的腰痛，血尿。随着肿瘤的增大，良性肿瘤可能表现出压迫肾实质。有的良性肿瘤，如肾错构瘤，由于破裂可造成失血性休克、血尿、或者肾周血肿等临床症状。恶性肾肿瘤如肾癌，可表现为肿瘤的侵袭性生长，除了晚期表现出血尿，腰部肿块，消瘦，还可表现出凝血机制的障碍，以及以及某些内分泌的变化。晚期的肾癌可造成远处转移，并表现出不同的转移灶的不同症状。