补铁后大便黑色是因药物所引。因铁剂进入肠道内后，可以被肠道内的硫化氢氧化形成氧化的硫化铁，硫化铁可以造成大便为黑色。一般没有腹痛、腹泻、恶心、嗳气、头晕乏力、心慌、出冷汗等消化道出血的表现，肠鸣音也不活跃。在停用铁剂2至3天后，大便可以转为黄色。但如果补铁后大便黑色柏油样改变，伴随头晕，乏力，出冷汗，腹痛，颜面逐渐苍白，血色素逐渐下降，应警惕上消化道出血所造成的大便黑色。一般需尽快进行大便常规以及血常规和胃镜等相关检查。