第一就是胃灼热和反酸。胃灼热是指胸骨后和剑突下的烧灼感，多在餐后一个小时表现出，平卧、弯腰可以发生。如果反流入口腔时，胃内容物呈酸性则成为反酸，反酸常伴胃灼热，是本病最多见的症状。第二就是吞咽困难和吞咽疼痛。在严重食管炎或食管溃疡时可以表现出吞咽疼痛，是由于酸性反流物刺激食管上皮感觉的神经末梢所造成的。反流物也可刺激机械感受器，造成食管痉挛性疼痛，严重时可以为剧烈刺痛，向背、腰、肩、颈部放射，酷似心绞痛。由于食管痉挛或功能紊乱，部分病人又可以表现出吞咽困难，且发生食管狭窄时吞咽困难持续地加重。