月经不调的主要原因有两大类，首先是子宫有结构性的改变，那么这个可以经过影像学的检查，组织病理学的检查来确诊，包括子宫内膜息肉，子宫腺肌病，子宫平滑肌瘤，子宫内膜病变等。其次，子宫没有结构性的病变，但是可以造成月经不调，那么是全身性的问题，包括血液系统的问题，排卵的问题，局部子宫的异常，医源性的因素，或特发性的因素。现阶段月经不调，临床上统称为异常子宫出血，它是相对于正常月经而言的，正常情况下月经的周期表现出了异常，经期表现出了异常，经量表现出了异常，和正常的月经周期相比，任何一项有异常都属于异常子宫出血。