临床上血尿是肾癌多见的临床症状，主要是肿瘤侵及肾盂、肾盏而造成，是肾癌的多见症状。常为无痛性、间歇性肉眼血尿或者镜下血尿，出血量较大时，也可以形成血块。部分病人早期也可以表现出腰痛或侧腹部疼痛。这种疼痛多为持续性，是肾脏肿瘤侵及包膜，引发包膜张力过大，或肿瘤侵及周围组织而引发的疼痛。血液在输尿管中凝聚成条索状时，经排泄也可以引发肾绞痛。早期很少表现出肾脏肿块现象，部分病人可以表现出精索静脉曲张情况，一般发生在左侧，和肿瘤压迫肾静脉和阻塞静脉有一定关系。早期很少表现出全身性症状，但部分病人可以表现出高血压、贫血以及发热症状。较少病人还可以表现出红细胞增多、高血钙等情况。