肩膀像针扎一样的阵痛，要首先考虑以下三方面的病因：第一方面是带状疱疹，是发生于皮肤的一种疱疹病毒感染性的疾病。一般在疱疹表现出之前疼痛明显，带状疱疹的特点是不越过中线，位于在身体的一侧。第二个原因，要考虑是肩关节骨性关节炎造成肩部的疼痛，一般多见于中老年患者，是因为肩关节内的骨质增生而造成肩关节的退行性变，一般行X光片，或者磁共振，或CT检查，可以明确诊断。第三个原因，肩部的疼痛要考虑是颈椎病造成的，因为颈椎病是颈椎退行性变以后，包括椎间盘突出、韧带肥厚、骨质增生压迫到脊神经，就会造成肩部的放射性疼痛。