脚踝周围有明显的肿胀，原因如下：一、排除脚踝有没有外伤病史，如果说是有习惯性的脚扭伤、陈旧性骨折、脚踝外伤急性期，这类病人常常会因久站、活动过多的情况之下，引发脚踝的肿胀和疼痛。二、见于脚踝关节的炎症，像是创伤性关节炎、痛风性关节炎，也常常是因为在久站、活动过多的情况之下，而引发肿胀和疼痛。三、见于下肢血液循环障碍，像是下肢静脉瓣病变、下肢动脉闭塞硬化，往往在下垂患肢或者久站的时候，因血液回流障碍，造成脚踝部的肿胀。四、见于内科疾病，像是肾脏疾病、心脏病、肝脏相关疾病，而引发的下垂性水肿，这类疾病在先期以脚踝部水肿最为明显。