膝盖像针刺一样的疼痛，多见于以下原因：首先，可见于退行性疾病造成的膝关节骨关节炎造成的关节软骨破坏，在某一体位时，刺激诱发针刺样的疼痛；其次，可能是由于膝关节半月板的损伤或者韧带的损伤，在某一体位活动时，刺激到损伤的部位造成的疼痛；此外，膝关节等一些其他疾病也可能造成针刺一样的疼痛，比如说膝关节的肿瘤、结核、风湿，类风湿性关节炎，还有膝关节的感染性疾病等，痛风性关节炎也可能造成膝关节针刺一样的疼痛。所以，如果膝关节表现出针刺一样的疼痛，建议到医院及时就诊，行膝关节的磁共振检查，以明确病因，根据病因对症治疗。