心肌炎患者的临床表现轻重不一，轻的可以完全没有症状，严重的甚至会表现出心源性休克及猝死。大多数患者在发病前1~3周有病毒感染的前驱症状，如发热、全身倦怠感和肌肉酸痛或恶心、呕吐等消化道症状，随后可有心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至晕厥、猝死。大多数心肌炎以心律失常为首发症状。