最早期的梅毒皮肤损害是硬下疳。发生硬下疳的部位就是梅毒螺旋体的侵入部位，具体在什么位置，和发生感染的那次性行为方式有关，和性别没有什么太大的关系。病人从感染病原体到表现出硬下疳需要2周～4周。硬下疳多见于外生殖器，也可见于口腔等处。硬下疳最早的形态是一般为单发小丘疹，逐渐发展为溃疡，溃疡底部较硬，无明显疼痛或触痛。梅毒的皮疹形态多样，往往难以和其它疾病鉴别。如果有不放心的性行为，最好到医院就诊，要告知医生高危行为发生时间和方式，这样才不至于贻误病情。