一般所说的头皮癣，在皮肤科医生这里来讲有以下这么几种情况：第一种，头皮的脂溢性皮炎，往往是出目前油性的皮肤、年轻人比较多见，脂溢性皮炎的治疗可以考虑口服吃抗过敏的药加上免疫调节剂，加上丹参酮，这种抑制并减少头皮油脂分泌的药物，同时可以考虑外用彩乐或者泽它洗剂这些洗头的用品，来减少头皮出油、减少头皮屑的表现出。同时还可以考虑使用外用的，含有一些中效或者弱效激素的药水来治疗头皮的皮炎。第二种，可能的情况是头皮的银屑病，也就是头皮的牛皮癣。一般需要口服治疗牛皮癣的药物，多避免疫调节剂为主。如果还伴随身上比较多的、大面积的皮疹，还需要吃一些比较强的免疫抑制剂，像甲氨蝶呤、环孢素，甚至需要考虑生物制剂的治疗。如果单说头皮的牛皮癣，可以考虑外用的中效或者强效的激素的药膏，可以联合卡泊三醇，或者联合非激素类的他克莫司、吡美莫司这样的药膏。第三种，就是真正的癣，也就是头皮的真菌感染，真菌感染需要以真菌检测阳性作为诊断的依据。治疗上需要考虑口服抗真菌的药，比如伊曲康唑、特比萘芬或者氟康唑。除口服抗真菌药以外还需要配合、联合外用的抗真菌药，包括联苯苄唑乳膏、特比萘芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏或者是咪康唑乳膏等等，不管是哪一种治疗都是以明确诊断作为基础，也就是说要先搞清楚头皮的癣到底是哪一种具体的疾病，然后再有针对性的治疗才是科学的治疗方法。