牙龈肿了一个包，一般都是根尖周炎造成的牙龈瘘管。如果把脓包挑掉以后，过段时间脓包又会长起来，原因在于该牙齿必须做根管治疗。如果不做根管治疗，牙龈上的脓包就不能彻底治愈。因此牙龈上肿了一个包，如果脓包太肿，可以先用消毒针头或者是让医生切开引流。但是若要从根本上解决问题，必须找到炎症来源。因此表现出这样的情况，应当拍摄牙片，找出病灶牙，完善相关牙的治疗，这样才能从根本上解决问题。