肛门旁边如果有硬块，而且很疼，一般来说考虑两个原因：第一，肛周脓肿，肛周脓肿是比较多见的肛周软组织的化脓性病变，基本上是由大肠埃希杆菌以及金黄色葡萄球菌，当然还有一些厌氧菌混合感染而成。多数是由肛窦或者肛腺部位的感染没有及时的控制住，沿括约肌间隙向上以及向外扩散，形成肛周脓肿。典型的症状就是炎症部位的肿块伴随红，肿，热，痛，严重情况下还可以形成明确的脓腔，按压有波动感。第二，肛瘘，在肛瘘的外口位置，一般来说在炎性及发作时开始时就是表现出外口处的硬块，并且有明显的疼痛感。其实肛瘘的炎性发作也是一种肛周感染，后期也会形成肛周脓肿，并且再次破溃，流脓，反复发作。