胃疼并且伴随大便发黑，正常需要考虑是否表现出了上消化道出血，多见造成上消化道出血的病因有胃溃疡、十二指肠溃疡并出血，或者因为急性胃黏膜病变所造成的出血，可以经过胃镜检查帮助明确。如果考虑为急性胃黏膜病变造成的出血，正常有进食非甾体类消炎药，或者大量饮酒的病史，如果考虑为以上的原因，需要在发病后24小时内，进行胃镜检查。因为在24小时之后，有胃黏膜糜烂充血的表现，可能会自发的自愈，此时检查可能并不能发现明显的器质性的病变，同时治疗方面应当应用质子泵抑制剂以及胃黏膜保护剂。