甲减的症状主要以代谢率减低和交感神经兴奋性下降为主，轻者多无特异症状。典型表现有畏寒，乏力，表情呆滞，反应迟钝，情绪低落，记忆力减退，声音嘶哑，听力障碍，唇厚舌大，少汗，皮肤干燥，粗糙，皮肤温度低，头发稀疏，关节疼痛，手足肿胀，心跳慢，便秘，女性月经紊乱或过多，不孕，体重增加，累及心脏可表现出心包积液和心力衰竭。重症症状主要指发生粘液性水肿昏迷，多见于老年病人，表现为嗜睡，精神异常，木僵甚至昏迷，皮肤苍白，低体温，心动过缓，呼吸衰竭和心力衰竭，当发生以上症状时，病人死亡率较高。