吸烟头痛可能是由于烟中含有大量的尼古丁，尼古丁具有一定的兴奋作用和扩血管作用，头皮血管扩张时可造成病人头痛、恶心、呕吐，如果严重兴奋，可能会造成血压升高，严重血压升高时也可能会造成头痛、恶心、呕吐等等。此外，吸烟可以表现出血管内膜损伤，造成血液中的有形成分聚集于血管壁，造成管壁僵硬，管腔狭窄，造成脑供血不足严重，脑供血不足的病人也可能会表现出头痛、头晕、恶心、呕吐等等。吸烟的病人容易伴有有睡眠障碍，睡眠障碍也会表现出头痛。