指甲盖一按就疼有以下三方面多见原因：第一，局部的外伤，局部的刺激。第二，局部的用力不当，局部长期得不到休息。第三，局部的炎症状态，包括特异性的感染，如细菌、真菌、病毒等感染，也可能有其他非特异性的感染，如血管瘤、血管炎等也可以表现出局部的疼痛不适。可以进行常规的处理，如局部的加强保护，局部可以用红光、湿敷，常用的有冷热敷方法交替进行，如果常规的处理效果不好，一定要进行相关的检查，帮助明确诊断，采用的检查有局部的皮肤镜，局部的皮肤B超以及局部的病理组织学检查，以帮助明确诊断，在诊断为何种疾病的基础上行对应的处理，以其达到比较好的治疗效果。