胃食管反流，包括功能性的反流和器质性的反流。功能性的反流，就是只有胸痛、胸闷、烧心等反流的症状，但胃镜下面没有看到食管炎的改变。器质性的胃食管反流，就是除了有症状，还有就是胃镜下面可以看到食管充血水肿有糜烂，甚至是溃疡灶。因为食管反流主要是一种酸反流，因此治疗首先是要抑制或减少胃酸。抑制胃酸的药物主要有PPI类药物，如奥美拉唑，兰索拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑，爱索美拉唑等；H2受体阻滞剂，如雷尼替丁，西咪替丁，法莫替丁，尼沙替丁等；或胃黏膜保护药，如铝镁加混悬液，硫糖铝等。这些可中和胃酸，因此减少胃酸返流到食管造成不舒服或者是食管炎的改变。可以联合使用促胃肠动力药，如多潘立酮，莫沙必利，伊托必利等，经过这些药物促进食管蠕动，增加胃酸的清除，缓解症状。如果胃食管反流和幽门螺杆菌感染有关，必须根除幽门螺杆菌治疗。可以选择四联方案，就是一种PPI加两种抗菌素加一种铋剂，疗程是7天到14天。