屎到肛门拉不出来，就是平时说的排大便困难，多见原因有很多种，如果老年病人存在出口梗阻型便秘，会造成排大便困难。可以行排粪造影检查明确是否存在直肠内套叠、直肠前突，直肠内套叠就是直肠黏膜松弛，直肠前突指的是直肠阴道隔比较薄弱，长时间久蹲久坐容易造成直肠往前突出。表现出出口梗阻型便秘如果症状不重，可以进行保守和药物治疗，首先应该注意饮食，应该防止辛辣和刺激食物，多喝水，多喝蜂蜜或者石蜡油，促进大便顺利排出。经常进行肛周熏洗，促进肛周的微循环，经常进行肛周按摩，促进肛门括约肌松弛，因此使大便易于排出。如果直肠前突或者直肠内套叠比较重，还应该积极行手术治疗，可以行微创手术，比如PPH，就是痔上黏膜环切钉合术。排大便困难的的原因还有很多，应该积极给予治疗，可以行清洁灌肠，可以行一次性清洁灌肠治疗，也可以灌注温盐水1000ml，起到清洁灌肠的作用。