如果怀孕四个月表现出阴道流血症状，很有可能是以下原因：一、流产，常伴随下腹痛，胎动频繁，这个种情况可能会有流产的危险。二、低置胎盘，前置胎盘，出血一般没有腹痛。三、阴道和宫颈内的肿物或者息肉，出血量少，一般也不会腹痛。四、胎盘早剥，常会伴随腹痛、出血的症状，如有出血的症状，不管出血量多或者少，都应尽快去医院做检查。以上健康科普知识仅供参考，具体情况需到正规医院进行检查，由专业医师进行判断。