直肠癌的分期一般是TNM分期，T代表原发肿瘤，N为区域淋巴结，M为远处转移。TNM分期一般分为四期，一期病人5年的生存率约为90%左右，二期病人约为80%左右，三期病人的5年生存率约为60%，四期约为8%，不同的地区医疗水平，直肠癌病人生存率也有一定的差别。直肠癌主要经过淋巴转移、血行转移，晚期还会表现出远处脏器的转移，脱落的癌细胞还可以在腹膜内表现出种植转移。