肩膀上长了个硬疙瘩，有可能是局部的比较大的脂肪瘤，也有可能是皮脂腺囊肿，也有可能是局部的纤维瘤等等。如果没有什么不舒服，继续观察就可以了。但是防止反复的揉搓按摩，也可以到医院完善超声检查或者是核磁共振检查进行诊断。如果影像学表现不太好的话，可以进行手术切除，进行病理检查，这是鉴别诊断的金标准。