肛门一到晚上奇痒难忍，考虑是肠道寄生虫感染、肛周湿疹、痔疮等，原因是：第一、最多见的是肛周湿疹，肛门周围长时间处于潮湿的环境中，特别是到了夜间，人体自身的植物性神经过于兴奋，容易引发夜间瘙痒难忍。治疗时应采用高锰酸钾洗剂对肛门周围进行清洗，擦干净后采用红霉素软膏涂抹患处。第二、考虑是肠道寄生虫感染，可以服用肠虫清清理肠道。第三、痔疮，治疗时应采用马应龙痔疮膏进行患处涂抹，经常用高锰酸钾洗剂进行肛门周围清洗，清洗时采用坐浴的方式进行。