胃疼伴后背部疼，一般考虑可能为急性胆囊炎、胆石症、急性胃肠炎、消化性溃疡穿孔或肠系膜血栓栓塞等，还可见于心血管疾病造成，如急性心肌梗死时，部分病人疼痛位于上腹部，可向下颌部、颈部、背部放射。所以，需要根据具体病情，采取相应的检查明确。如伴随腹痛、腹泻、发热、恶心，考虑胃肠炎，主要给予抗感染、解痉止痛治疗；如伴随胸闷、胸痛，则需考虑急性冠脉综合症、心肌梗死，需要紧急给予支架植入术或溶栓治疗；如伴随明显的腹膜炎症状，考虑消化性溃疡穿孔时，则需考虑行急诊外科手术治疗。可以进行的辅助检查包括腹部超声、腹部CT、心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白、胃镜等。