大于2cm的肾结石需要行激光碎石手术。激光碎石作为一种重要的治疗肾结石的方法，它有一定的适应症。首先如果肾结石大于2cm，建议行经皮肾镜肾结石取出手术，选择的碎石工具可以是激光，也可以是超声气压弹道和气压弹道等。具体选择哪种碎石工具，依据结石的成分、病人的体质等。如果结石在0*6~2cm之间，建议行输尿管软镜下肾结石碎石取出手术，现阶段主要采取激光碎石手术，因为输尿管软镜腱鞘只能经过200μm和275μm的钬激光，不能经过气压弹道进行碎石等表现。