左肩膀疼痛，第一个考虑的原因是肩周炎，这种情况可以经过中医中药治疗以及经过针灸、按摩、理疗等得到缓解；第二种情况就是肩袖的磨损或者是断裂，肩膀外展或者是上举困难，这种情况需要到医院进行核磁共振的检查，明确诊断，进行手术治疗；第三种多见的情况是颈椎病，例如颈椎间盘突出症、神经根型颈椎病等，还有颈椎的肿瘤、颈椎结核等病变也可能压迫、刺激颈神经根造成肩膀疼痛，都需要做核磁共振检查，需要专科医生的判断和进一步治疗。第四种情况是肩部外伤造成肩关节脱位、肩锁关节脱位以及肩部骨折、肩部软组织挫伤等表现，也会造成肩膀疼痛，需要到医院去拍片等检查，明确诊断，也需要专科医进行判断和治疗。