表现出下壁心肌梗死，首先应当要分析一下，表现出下壁心肌梗死的时间。若是急性下壁心肌梗死，时间没有超过12个小时，显然最主要的治疗方法就是要开通堵塞的血管，建议首选急诊冠状动脉造影检查。如果需要急诊冠状动脉内支架植入手术，如果能够植入支架，开通堵塞的血管，恢复血流，这样才能够最大限度地减轻病人的风险。但是如果病人下壁心肌梗死，时间比较长，比如已经超过了12个小时，甚至24个小时，这种情况可以暂时药物治疗。但如果病人仍然有持续的缺血症状，仍然需要急诊冠状动脉造影检查，尽量地开通堵塞的血管。如果下壁心肌梗死时间不定，考虑到堵塞时间超过了1个月，如果没有明显的症状，可以先药物治疗，但最好也是能够明确一下冠状动脉血管的情况。如果有血管的堵塞或者其他部位的血管严重狭窄，也应当积极的采用手术治疗。