肚子胀老想大便，要考虑以下几个原因：一、饮食的因素，如进食过多、过快，进食的蛋白质含量多，或者油腻的食物所导致的消化不良；二、考虑胃肠功能紊乱，结肠炎，精神的因素所导致的里急后重感；三、直肠方面的病变，如痔疮，直肠息肉，直肠炎，直肠肿瘤等，这时候最好到医院去做一下检查以明确病因，根据结果再进行治疗。肚子胀老想大便，如果排除了器质性的因素，可以进行腹部的热敷和按摩，平时饮食上要注意好卫生，戒烟戒酒，不食不洁的瓜果，防止生冷刺激过于辛辣的食物，防止过硬和过甜的食物，进食清淡好消化的，营养丰富的软食，少食多餐，适量的运动，防止长时间紧张焦虑的情绪，放松心情。