怀孕四个月肚子胀痛，有很多的原因。有一部分是生理性的。在怀孕初期，有的孕妇会表现出下腹部的隐痛，或者是小腹部的坠胀感，这是由于怀孕之后子宫充血明显，血运丰富，子宫不断增大，变软，会有下腹部的一些感觉，如腹部的酸，坠、胀，甚至抽搐样的疼痛或者针刺样的疼痛，这都是正常的反应。且随着胎儿的逐渐增大，子宫增长，造成子宫周围的脏器被挤压，子宫圆韧带被牵拉所造成，孕妇会有子宫生长的膨胀痛，这是正常的现象，不需要特别的干预治疗。如果腹痛明显或者持续的存在，或者伴随阴道出血，就得要及时的就诊，有可能是先兆流产，宫外孕等疾病的表现。