当颅内脂肪瘤不位于脑重要功能区域时，一般不表现出神经系统症状和体征。如果表现出症状，主要有以下几个方面：一、癫痫，是颅内脂肪瘤最多见的症状，约占50%，可表现为各种类型癫痫，但以大发作为主。二、脑定位征，颅内脂肪瘤，有时可压迫周围结构而表现出相应的定位体征，如脂肪瘤压迫下丘脑，可表现出低血钠，肥胖性生殖无能等间脑损害表现，桥小脑角脂肪瘤可表现出耳鸣，听力下降，眩晕，三叉神经痛，共济失调等。鞍区脂肪瘤可造成内分泌紊乱及视力视野改变。三、颅内压增高表现，脑室脉络丛脂肪瘤可阻塞室间孔造成脑积液循环受阻，造成梗阻性脑积水，而发生颅内压增高，如头痛，呕吐等。