膝盖以下小腿和脚发麻可能存在血管、神经方面的相关疾病，具体可能有以下几种：1、中枢神经的病变，比如中风、脑梗塞的时候，可能会表现出类似症状。2、脊柱的相关病变，比如腰椎间盘突出压迫到了神经根，那么就可以在神经根所支配的区域表现出类似症状。3、如果有下肢的血管闭塞性脉管炎或者深静脉血栓，也可以表现出肢体远端发凉、发紫、发麻这一类症状。总而言之，如果表现出膝盖以下小腿和脚发麻，需要尽早去二级以上的医院骨科就诊，尽早明确病因，做针对性的处理。