黑色的大便时，首先需要排除动物血或铁剂、铋剂等原因造成的大便黑色，并排除鼻咽部炎症、肿瘤或咯血的原因造成大便黑色后，如果考虑是上消化道疾病，比如消化性溃疡或消化道的肿瘤等造成的大便黑色，应暂时先不进食饮食并观察大便的颜色性状以及大变量是否有头晕、出冷汗、心慌等表现、腹部肠鸣音是否活跃等，可以口服或静滴奥美拉唑等保护胃粘膜抑酸治疗。口服硫糖铝凝胶或磷酸铝凝胶、康复新液等保护胃粘膜，修复胃黏膜的治疗。在出血稳定后，可以先进食稀饭、面条等容易消化的食物，并逐步过渡到正常的饮食。如考虑消化性溃疡并出血，需要完善幽门螺杆菌的检测。如果阳性需要根治，但如果考虑胃癌等原因造成的出血，在没有外科手术的禁忌症的情况，一般说来需要进行外科手术治疗。