心肌梗死的心电图包括特征性和动态性改变，并且可以判断部位和范围：1*特征性改变，在面向心肌坏死区的导联上表现出宽而深的Q波；在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上表现出ST段抬高呈弓背向上型；在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上表现出T波倒置，心内膜下心肌梗塞无病理性Q波。2*动态性改变，超急性期也就是在发病数小时内，可表现出异常高大两肢不对称的T波。急性期为数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，和直立的T波连接，形成单向曲线，1－2日内表现出病理性Q波，同时R波减低，病理性Q波或QS波常持久不退。亚急性期指ST段抬高持续数日到两周左右，逐渐回到基线水平，T波变为平坦或倒置。恢复期指数周至数月后，T波呈V形对称性倒置，此可永久存在，也可在数月至数年后恢复。3*判断部位和范围，根据表现出特征性改变的导联来判断心肌梗死的部位，如V1、V2、V3反映左心室、前壁和侧壁，Ⅱ、Ⅲ、aVF反映下壁，Ⅰ、avL反映左心室高侧壁病变。