脚趾甲里面变黑，可能是由于外伤造成甲下瘀血而造成指甲变黑的情况。如不小心碰撞挤压造成甲下血管破裂，形成淤血，造成指甲变黑。这种情况一般会伴随局部的疼痛，随着时间的延长，疼痛及趾甲变黑的情况也会逐渐消退。还有可能是甲癣的症状，甲癣是特指皮肤藓菌感染造成的甲病。临床表现为指甲失去光泽，表面凹凸不平、变色、变形、甲下空洞、破裂、脱落等。临床上应根据病情及皮损明确诊断。