大便出血的原因有特别多，在临床上主要考虑以下疾病：第一，痔疮。多数发生在大便比较干结，排便比较困难的情况下，多数是内痔出血，一般是大便表面有血或者是便后滴血。血一般为暗红色，量不一定，有的时候比较多，有的时候比较少，而且排便没有明显的疼痛。第二，肛裂。肛裂的便血基本上伴随明显的疼痛，而且疼痛特别剧烈，便血一般来说量比较少，很少表现出大出血。肛裂的疼痛特别有特点，而且有周期性。第三，肛管或者直肠肿瘤。比如说直肠癌，也有便血，但是多伴随排便习性的改变，而且便血基本上多为黏液脓血便。