夜晚胃反酸水初步诊断是胃部疾病所造成的，多见病症类型有糜烂性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃息肉等，首先因为胃部上皮组织，长时间受到病原体或肿瘤细胞浸润破坏下，会造成其表现出局限性溃疡、糜烂等症状。其次人体在夜间阶段，胃部缺乏食物分解的情况下，会造成胃酸液浓度升高，并加剧对损伤组织的刺激作用。然后胃体肌肉发生剧烈收缩反应的过程中，胃酸液会反流至食管、口腔等部位，因此就造成病人胃脘疼痛、反酸、吐苦等症状表现。最后也不排除病人表现出其他类型疾病的可能性，如十二指肠溃疡、胰腺癌、胆囊结石等，因为以上器官组织和胃部属于临近关系，病变组织发生器质性病变后，会对胃部外层黏膜形成压迫刺激，最终造成胃部不舒服的表现。