心脏神经官能症的病因尚不完全清楚，现阶段认为主要是由于病人受焦虑、紧张、情绪激动因素的作用产生精神创伤，大脑皮质受到强烈刺激而使其兴奋和抑制过程产生障碍，导致病人的中枢神经功能失调、自主神经功能紊乱，因此导致心脏血管功能异常。当病人在精神上受到外界环境刺激、或工作紧张，压力较大，但病人难以适应时可能导致发病。在同一家族或者是在相同的环境作用下容易患神经症的倾向，往往是同一家族的父母、兄弟、姐妹均会有不同程度的神经症疾病方面的表现。此外，部分病人缺乏对心脏病的认识，对疑似症状产生过度忧虑也可诱发本症。