结直肠癌的原因有很多：第一、一些肠道细菌特别是厌氧菌，对结直肠癌的发生有重要的影响。近年来，一些胆囊切除术后可以增加患结直肠癌的危险性。如果经常吃一些腌制品，还有某些化学致癌物质，比如亚硝胺容易造成结直肠癌。第二、结直肠癌和遗传因素有关，家族性腺瘤性息肉病已被认为癌前病变，容易造成结直肠癌的发生。第三、慢性溃疡性结直肠炎是一种癌前病变，它癌变的发生率是正常人的数倍。慢性血吸虫病在肠腔内形成的肉芽肿也可发展成为结直肠癌。