躺下心脏难受，必须坐起来，考虑左心功能不全。左心功能不全，最多见的症状为不同程度的呼吸困难。最开始为劳力性的呼吸困难，逐渐地表现出夜间阵发性的呼吸困难，到严重时表现出端坐呼吸，并可表现出咳嗽、咳痰、咯血等表现。因为左心功能不全，表现出外周低灌注，可以表现出四肢冰冷；对于肾脏灌注不全，可以表现出少尿、氮质血症等表现的表现出。因此针对躺下心脏难受，需要进行系统的诊疗，给予抗心衰综合治疗，必要时给予器械治疗。关键是针对病因进行治疗。